Блефаропластика на нижние веки начинается с анестезии. Как правило, операция проходит под общим наркозом, но в некоторых случаях возможно применение только местной анестезии. Это зависит от персональной ситуации и решается индивидуально. Вне зависимости от того, какой тип анестезии выбран, на протяжении всей операции анестезиолог следит за состоянием пациента при помощи высокоточного оборудования с чувствительными датчиками. Датчики фиксируют малейшие отклонения показателей от нормы, и врач оперативно корректирует дозировку или препарат.
Непосредственно хирургическая работа может выполняться по одной из двух методик: классическая или трансконъюнктивальная. Выбор подходящей методики также производится в индивидуальном порядке. Оптимальный способ пластики определяет хирург еще на первой консультации, после осмотра и разговора с пациентом. Пожелания пациента обязательно учитываются при выборе.
Общая длительность коррекции составляет от 30 до 60 минут и зависит от методики, а также от объема и сложности работы.
Классическая методика
Если для коррекции век используется этот вид доступа, хирург наносит разрезы по естественной складке века, расположенной немного ниже линии роста ресниц. Такая методика обеспечивает полный контроль и хороший доступ к месту локализации жировых клеток и мышцам в подглазной области. Хирург аккуратно отслаивает кожные и мышечные ткани, затем удаляет или корректирует жировые грыжи, которые являются виновниками образования «мешков» под глазами.
При необходимости также проводится иссечение избытков кожного покрова. Если у пациента наблюдается такая проблема, как дряблое ребро века, дополнительно осуществляется кантопексия — натяжение уголков век, помогающее предотвратить осложнение, характерное для пациентов с этой проблемой, а именно выворот века после пластики. По окончании коррекции края разрезов сводятся и сшиваются косметическим швом.
Трансконъюнктивальная методика
Хирург выполняет крохотный разрез или прокол с внутренней стороны века, на конъюнктиве. Такая методика позволяет полностью избежать заметных послеоперационных следов, так как точка доступа располагается на слизистой. Данная разновидность пластики рекомендована пациентом, у которых нет избытка кожных покровов в области нижнего века, и направлена преимущественно на устранение «мешков» и отеков под глазами. Через выполненный разрез хирург убирает излишки жировой ткани, которые формируют эти неприятные недостатки. Наложение швов в данном случае не требуется, поскольку слизистая быстро заживает.