/  Список форумов
   /  Здоровье от 3 до 7 лет
/  У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Страница 1208 всего 1303«1...120512061207[1208]120912101211...1303»
Распечатать  Ответить 
У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса

23.10.17 21:25
Назар

Уважаемый пользователь


 
Регистрация: 16.02.16
Сообщений: 378
Откуда: Нижний Новгород



 Уровень: 18
Многословность 0 / 749 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)Многословность 0 / 749 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)
Сверхзадача 763 / 763 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)Сверхзадача 763 / 763 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)
Опыт 6 / 45 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)Опыт 6 / 45 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)
Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
BVV, напишите подробности, очень интересно! Где наблюдались? Как лечились? Какой режим?

--
постановка диагноза б. Пертеса справа 23.12.15 1ст.
25.01.16 - 1-2 стадия
16.05.16 - 2-3 стадия
10.10.16 - 3 стадия, начало 4ст.
09.04.17-4 стадия, разрешены костыли с приступанием
27.09.17 - 4 стадия
31.01.18 - 4 стадия
17.07.18 - разрешено ходит
Профайл

23.10.17 21:48
Курыч

Уважаемый пользователь


 
Регистрация: 04.05.16
Сообщений: 306



 Уровень: 16
Многословность 0 / 587 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)Многословность 0 / 587 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)
Сверхзадача 678 / 678 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)Сверхзадача 678 / 678 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)
Опыт 14 / 39 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)Опыт 14 / 39 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)
Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Насколько я поняла Санюкас по электронке консультирует только тех, кого он видел очно, и не потому что не хочет, а потому, что ему очный осмотр (где он крутит-вертит-смотрит походку-сидение ребенка) важен не меньше снимка
Профайл

24.10.17 00:39
Валентина




 



Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Всем здравствуйте. Моему сыну сейчас 3.5 года. В 3 года поставили диагноз.б.пертеса.справа. На счет стадии никто ничего не говорит. Спустя полгода сделали рентген, вроде улучшения. Хочу отправить снимки в институт им.Турнера. они на элект.почту не отвечают. Подскажите , они вообще так конультируют или отвечают только тем , кто был лично на приеме у них? Спасибо

24.10.17 11:46
Mike

Младший пользователь


 
Регистрация: 19.02.17
Сообщений: 59



 Уровень: 6
Многословность 0 / 110 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)Многословность 0 / 110 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)
Сверхзадача 420 / 420 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)Сверхзадача 420 / 420 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)
Опыт 8 / 14 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)Опыт 8 / 14 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)
Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
тогда надо ехать. Я почему-то именно его мнение хотела бы узнать

--
ОХП слева.
февраль 2017 - 1 стадия
ноябрь 2017 - 3 стадия
апрель 2018 - 4 стадия
январь 2019 - 5 стадия
Профайл

24.10.17 14:19
Назар

Уважаемый пользователь


 
Регистрация: 16.02.16
Сообщений: 378
Откуда: Нижний Новгород



 Уровень: 18
Многословность 0 / 749 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)Многословность 0 / 749 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)
Сверхзадача 763 / 763 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)Сверхзадача 763 / 763 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)
Опыт 6 / 45 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)Опыт 6 / 45 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)
Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Валентина,hospital@rosturner.ru всем всегда отвечают! Дня аерез 3-5 придет письмо, что документы приняты на рассмотрение, потом врач отвечает, когда серез 5 дней, когда через три недели! Позвоните туда и все спросите!

--
постановка диагноза б. Пертеса справа 23.12.15 1ст.
25.01.16 - 1-2 стадия
16.05.16 - 2-3 стадия
10.10.16 - 3 стадия, начало 4ст.
09.04.17-4 стадия, разрешены костыли с приступанием
27.09.17 - 4 стадия
31.01.18 - 4 стадия
17.07.18 - разрешено ходит
Профайл

24.10.17 15:11
Гость




 



Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Здравствуйте! Случайно нашла сегодня, хотелось бы услышать комментарии:
Способ лечения болезни пертеса

Авторы патента:
Гусейнов А.Г.
Абакаров А.А.
Гаджимирзаев Г.А.


http://www.findpaten...46.html
© FindPatent.ru - патентный поиск, 2012-2017
Использование в медицине, а именно в ортопедии при лечении болезни Пертеса. Сущность: пережимают бедренные артерии на уровне средней трети бедра при помощи надувных манжет, проводят пережатие 3 - 4 раза в сутки, начиная с 5 с и доводят в течение недели до 7 мин, лечение осуществляют в течение 2 месяцев с повторением через 1,5 - 2 мес. 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

В качестве прототипа предлагаемого способа взят способ лечения болезни Пертеса, разработанный Веселовским Ю. А. [1]. Суть способа заключается в следующем.

Для устранения повышенного симпатотонуса сосудов нижних конечностей, как основной причины дефицита кровоснабжения головки бедренной кости, производится физио-терапевтическое и медикаментозное воздействие на периферическую нервную систему путем электрофореза на область пояснично-крестцового отдела позвоночника. При этом используется 0,5%-ный раствор эуфиллина и раствор лидазы (64 УЕ лидазы в 30 мл ацетатного буферного раствора). Для частичной десимпатизации сосудистой сети нижних конечностей используются нанглиоблокаторы: 1-0 раствор пентамина или бензогексония. Для улучшения тканевой микроциркуляции больным внутрь назначается трентал по 1 драже (240 мг) 1 раз в день в течение 3-4 недель. Курс лечения 15-20 процедур. Применяются также озокеритовые и парафиновые аппликации, гелиотерапия, лечебная физкультура, плавание и другие методы.

Недостатком прототипа являются прежде всего его недостаточная эффективность: даже при своевременной диагностике болезни Пертеса и начале лечения в I-II стадиях по классификации Ю.А. Веселовского (стадии компенсированной и декомпенсированной латентной ишемии) неудовлетворительные результаты с прогрессированием остаточных деформаций с исходом в коксартроз составляют 14,5%. Другие недостатки: высокая себестоимость лечения с необходимостью в дорогостоящем оборудовании и дополнительного штата специалистов; потенциальная возможность побочных явлений и аллергических реакций при использовании медикаментозных средств.



Целью изобретения является повышение эффективности, сокращение сроков и снижение себестоимости лечения болезни Пертеса.

Поставленная цель реализуется по способу-прототипу Ю.А.Веселовского [1], а по предлагаемому способу путем ликвидации дефицита кровоснабжения тазобедренных суставов сдавливанием сосудов средней трети бедер.

Сущность способа иллюстрируется схематически на фиг. 1. Она заключается в накладывании резиновых манжет (позиции II) на среднюю треть обоих бедер. Эти манжеты сообщаются посредством резиновых трубок (поз. II, фиг, 1,1) с тонометром 2, резиновой грушей 3 и между собой. Нагнетая грушей воздух в манжеты (поз. III), вызывает постепенное повышение давления манжет на бедра до прекращения пульса на стопах, определяемого пальпаторно. Давление воздуха в манжетах определяется с помощью тонометра 2. Цифра на манометре, соответствующая исчезновению пульса ниже уровня пережатия бедренных артерий (на подколенной артерии и артерии тыла стопы), является контрольной для врача, медсестры или больного, в зависимости от того, что будет выполнять процедуру (фиг. 2).

Первоначально в зависимости от возраста и реакции ребенка на процедуру давление в манжетах можно не доводить до исчезновения пульса, а достичь этого при последующих процедурах, когда ребенок постепенно привыкнет к ним. При первичном накладывании аппарата необходимо следить за самочувствием больного, частотой пульса и величиной артериального давления верхних конечностей, фиксируя эти данные в истории болезни. Это надо делать периодически для оценки динамики реакции организма на выполняемую процедуру.

Пережатие сосудов бедер надо проводить, начиная с 5 с 2-3 раза в день и в течение недели довести до 7 мин 3-4 раз в день.

Длительность курса лечения - 2 месяца, с повторением его после двухмесячного перерыва еще 2 раза - в стационарных условиях, амбулаторно или дома в зависимости от конкретных условий.

Перед началом лечения ребенок должен пройти определенный комплекс исследования: общий анализ крови и мочи, время свертывания крови, электрокардиография и др., продиктованные конкретной ситуацией.

Показанием для применения описанной методики являются преморбидный период и I, II и III стадии болезни Пертеса (по классификации Веселовского Ю. А. - в I - IV стадиях).

Противопоказанием являются ) сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца, аневризма аорты, тромбофлебит, варикозное расширение вен и т.д.); 2) интоксикация организма, гипертермия и другие состояния, нарушающие общее состояние больного; 3) болезненные процессы в области бедер, в т.ч. кожные и воспалительные заболевания, делающие процедуру наложения манжет болезненной.

Теоретической предпосылкой увеличения кровотока в бассейне наружной сгибающей артерии, снабжающей кровью головку бедренной кости при передавливании артерии бедра, является следующая формула гидродинамики (Яблонский В.С. , Краткий курс технической гидромеханики, М., 1961, с. 57-62 и 67) Q = V Ft, где Q - расход, т.е. количество проходящей через сосуд крови за определенный промежуток времени; V - скорость кровотока; F - площадь сечения сосуда; t - время;
,
где
g - ускорение свободного падения, равное 9,81 м/с;
H - высота напора;
,
где
P - давление в сосудах;
- удельный вес крови.

Согласно данной формуле, где имеется ряд неизбежных упрощений, в числе которых кровь принимается за идеальную жидкость, в артериальной системе выше уровня сдавления бедренных артерий, в т.ч. в бассейне наружной огибающей артерии, в любом случае должны повыситься давление P и высота напора H, в соответствии с чем и возрастает кровонаполнение сосудов.

Это утверждение проверено экспериментально и в клинике.

Пример. Эксперимент проводился на собаке. Из катетера, введенного в медиальную сгибающую артерию бедра выше уровня наложенной на бедро манжеты, до пережатия бедренной артерии напор крови на 25-30% был меньше, чем после пережатия.

Усиление кровонаполнения конечности выше уровня пережатия сосуда подтверждено также в клинике методом реовазографии.

Разработанный способ применен при лечении 18 больных с болезнью Пертеса.

Далее приведены выписки из историй болезней больных, леченных традиционным способом (пример 1) и с применением предлагаемого способа (примеры 2 и 3).

Пример 1. Г-ов А., 1968 г. р. (13 лет) поступил 2 августа 1981 года в Дагестанский республиканский противотуберкулезный диспансер с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава, усиливающиеся к вечеру, хромоту на правую ногу.

Со слов родителей, впервые боли появились около 2-х лет назад; неоднократно обращались к педиатру по месту жительства, детскому ортопеду г. Хасавюрта, ставился диагноз: ревматоидный полиартрит, проводилось соответствующее лечение. 6 месяцев назад при очередной рентгенографии обнаружены изменения в правом тазобедренном суставе, характерные для болезни Пертеса: расширение и неровность суставной щели, деформация, уплощение и фрагментация эпифиза бедренной кости, антеторсия проксимального отдела бедра. Направлен на лечение в противотуберкулезный диспансер, откуда 10 августа 1981 года направлен в санаторий "Кирицы" Рязанской области, где больной в течение двух лет и четырех месяцев соблюдал строгий постельный режим и получал комплекс медикаментозного и физиофункционального лечения.

Явился на контрольный осмотр 12 июня 1992 года. Жалобы на периодические боли в области правого тазобедренного сустава, усиливающиеся к вечеру, хромоту. Имеется относительное укорочение правой нижней конечности на 4 см, гипотрофия мышц правого бедра на 5 см. голени - на 2 см. Движения в правом тазобедренном суставе болезненны и ограничены, особенно внутренняя ротация.

На рентгенограммах обоих тазобедренных суставов (фиг. 3 и 4) отмечается грибовидная деформация головки правого бедра, дефицит покрытия ее вертлужной впадиной, разрыхленность контура и сужение суставной щели, выраженная антеторсия проксимального отдела бедра - 85o.

Выставлен клинический диагноз: Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава. Больной имеет инвалидность третьей степени. Исход лечения неудовлетворительный.

Пример 2. И-в Э., 1988 г. р. (4 года). Поступил в ортопедическое отделение Дагестанской республиканской детской многопрофильной больницы 17/III-92 г.; история болезни 2338. Адрес: Агульский р-он, с. Арсуг.

Анамнез болезни: около 3-х месяцев назад без видимых причин появилась умеренная боль в области правых тазобедренного и коленного суставов, хромота и приволакивание правой нижней конечности.

При осмотре отмечается относительное укорочение правой нижней конечности на 1.0 см, движение в правом тазобедренном суставе несколько ограничены и болезненны, особенно за счет отведения и внутренней ротации бедра. Симптом Тренделленбурга справа слабоположительный. Гипотрофия мышц умеренная: бедра - 2,5 см, голени - 1,0 см.

На рентгенограмме обоих тазобедренных суставов (фиг. 5) отмечается справа расширение и неравномерность суставной щели, потеря сферичности, неровность контуров и уплощение эпифиза, антеторсия проксимального отдела бедра 40o.

Данные реовазографии: относительное снижение справа высоты реографического зубца - слева 0,8 см, справа - 0,6 см. Диагноз: "Болезнь Пертеса в фазе импрессионного перелома - II стадия.

После начала предложенного лечения уже через неделю данные реовазография справа сравнялись со здоровой стороной, а через месяц кровонаполнение правой нижней конечности даже преобладало - слева 0,9 см, справа 1,1 см.

Пример 3. Д-ов М. 8 лет, проживает г. Буйнакск, ул. Пролетарская, 8. Поступил в санаторий "Узбекистан" гор. Махачкала 18 июня 1992 г., N истории болезни 5.

Анамнез болезни: около 2-х недель назад вечерами начал чувствовать кратковременную боль в области левого тазобедренного сустава, которая несколько раз возобновлялась преимущественно вечером и в ночное время. Потом появилась хромота на эту ногу.

При осмотре длина обеих нижних конечностей одинаковая, имеется незначительная гипотрофия мышц левого бедра - 1,0 см. Симптом Тренделленбурга слева слабоположительный. Движения в левом тазобедренном суставе болезненны и ограничены, особенно внутренняя ротация и отведение.

На рентгенограмме обоих тазобедренных суставов патологии не выявлено (фиг. 6). Реовазография: высота зубца слева - 1,1 см, справа (на здоровой стороне) - 1,3 см.

С 20/VI по 15/VII-92 г. проводилось предложенное лечение в сочетании с традиционной медикаментозной и физиофункциональной терапией. Боли совсем исчезли через неделю. Через месяц после выписки больной обследован. Клинически и рентгенологически никакой патологии выявить не удалось. Данные резовазографии с обеих сторон симметричны.

Приведенный пример иллюстрирует возможность абортирования процесса при своевременной и адекватной терапии.

Положительный эффект заключается
1) в сокращении сроков лечения больных болезнью Пертеса в среднем на 1,5 года;
2) в улучшении его исходов и снижении остаточных деформаций тазобедренных суставов, чем предупреждается последующее развитие деформирующего коксартроза с выходом больных на раннюю инвалидность;
3) наличие возможности проведения лечения как в стационарных, так амбулаторных и домашних условиях;
4) значительном снижении себестоимости лечения.

Способ лечения болезни Пертеса, заключающийся в воздействии на сосуды бедра, отличающийся тем, что воздействие осуществляют путем пережатия бедренных артерий на уровне средней трети бедра при помощи надувных манжет, проводят пережатие 3 - 4 раза в сутки, начиная с 5 с, и доводят в течение недели до 7 мин, лечение осуществляют в течение 2 месяцев с повторением через 1,5 - 2 месяца



http://www.findpaten...46.html
© FindPatent.ru - патентный поиск, 2012-2017

24.10.17 15:16
Валентина




 



Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Спасибо большое. Попробую так. Переживаю , что последние 2 месяца практически не соблюдает режим сынок. Гуляем в коляске , а дома чуть ли не бегает. Сколько не говори , уже не слышит ничего. И ещё , кто консультировался в крупных мед.учреждениях , скажите бассейн при этом заболевании когда можно подключать?

24.10.17 16:14
Вика




 



Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Здравствуйте.
У нас после операции - остеотомии - укорочение на 2,5 см. Доктор сказал, что так и останется. Может что-нибудь посоветуете?

24.10.17 17:39
Назар

Уважаемый пользователь


 
Регистрация: 16.02.16
Сообщений: 378
Откуда: Нижний Новгород



 Уровень: 18
Многословность 0 / 749 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)Многословность 0 / 749 (объём сообщений, зависит от уровня и считается за последние 7 дней)
Сверхзадача 763 / 763 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)Сверхзадача 763 / 763 (сколько ожидается сообщений за текущие 7 дней)
Опыт 6 / 45 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)Опыт 6 / 45 (сколько осталось сделать сообщений до перехода на следующий уровень)
Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Валентина, нам бассейн только разрешили на 4ой стадии! Обосновано тем что и в воде ребенок иожет навредить наступив на ногу! Но мы не ходим т.к. у нас в городе бассейн с 7ми лет! Если бы можно было раньше я бы водила и раньше, т.к. считаю что ребенку нужна нагрузка, у нас мышцы только начали сравниваться, хотя мы лежали 2.5 месяцы! Я представляю что было бы если бы мы только ходить начали.....

--
постановка диагноза б. Пертеса справа 23.12.15 1ст.
25.01.16 - 1-2 стадия
16.05.16 - 2-3 стадия
10.10.16 - 3 стадия, начало 4ст.
09.04.17-4 стадия, разрешены костыли с приступанием
27.09.17 - 4 стадия
31.01.18 - 4 стадия
17.07.18 - разрешено ходит
Профайл

25.10.17 11:16
Vanilka




 



Re: У ребенка обнаружили Болезнь Пертеса
Ответить
Валентина бассейн можно на четвертой стадии, как и велосипед (некоторые врачи советуют бассейн раньше). Нам разрешили бассейн с самого начала - главное чтобы не было вывиха и др. осложнений. Ваш ребенок все равно дома бегает. Бассейн дает необходимую нагрузку на весь организм.
Страница 1208 всего 1303«1...120512061207[1208]120912101211...1303»
Распечатать  Ответить 
Похожие темы
ТемаОтветыАвторПросмотрыОбновление
  Как помочь близкому человеку выйти из запоя4Жасмин330 28.03.24 18:50

От Lili333
  купить аккаунт в тг0bloggersf19 28.03.24 17:54

От bloggersf
  Что делать муж пьет третий день4ZarunaLipska294 28.03.24 17:24

От Lili333
  Где покупать ЛКМ?3Fallena124 28.03.24 17:12

От ВладимирТихонов
  Профессиональные и инновационные услуги медицинского центр3746 28.03.24 16:27

От НаваловаНн

Пользователи на форуме:

Пользователи на форуме:: 2 , на этом форуме:
Всего пользователей: 2 [ Администраторы ] [ Модераторы ]
2 Анонимные пользователи:
0 Зарегистрированные пользователи:

Поиск

Ключевые слова:    
[ Расширенный поиск ]

Права

Вы можете начинать темы.
Вы не можете редактировать свои сообщения.
Вы не можете создавать опросы.
Вы не можете вкладывать файлы в сообщения.
Вы можете отвечать на сообщения.
Вы не можете удалять свои сообщения.
Вы можете голосовать.